Válvula aórtica percutânea vs cirurgia convencional em doentes de risco Intermédio: analise do estudo PARTNER-2

São discutidos os resultados do estudo PARTNER-2 apresentado recentemente no ACC e publicado no NEJM, em doentes com Estenose aórtica severa e risco intermédio (STS 4-8). A taxa de morte e AVC foi sobreponível nos 2 grupos (TAVI vs Cirurgia convencional), mas na analise por subgrupos pre-especificados, os resultados da TAVI transfemoral foram superiores aos da cirurgia, com uma menor ocorrência do evento combinado de morte/AVC. Estes resultados impressionam sobretudo por se tratar de um estudo que iniciou o seu recrutamento de doentes em 2011 usando uma geração anterior de válvulas percutâneas, uma área na qual temos vindo a assistir a uma impressionante evolução tecnológica nos últimos anos, estando já disponíveis versões para entrega com cateteres de calibre significativamente inferior (intimamente relacionados quer com a elegibilidade dos doentes e as complicações vasculares) e melhorias no desenho (que se associam a uma menor taxa de pacemaker e de regurgitação perivalvular), aspetos que irão contribuir certamente para exagerar ainda mais estas diferenças no futuro.